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3旬女尿毒症拒洗腎!醫護貼心做「1件事」讓她找回健康

記者楊艾庭/台北報導

35歲的梁小姐流鼻血超過半小時無法止血,到衛生福利部臺北醫院急診就醫,檢查發現為糖尿病併慢性腎臟病,且已惡化為尿毒症,卻因擔心影響工作與家庭,遲遲不願接受洗腎,醫護團隊憂心忡忡,擔心加劇腎功能惡化的速度,積極多次溝通,最終透過腎臟科團隊以醫病共享決策找出梁小姐在意的「點」,及提供符合偏好的治療方案供選擇,使梁小姐積極順利配合洗腎找回健康,也破除了對洗腎的錯誤印象。

▲末期腎臟病俗稱尿毒症,是不可逆的腎功能受損。(圖/Shutterstock)

梁小姐有10年以上的糖尿病史,且長期未規律服藥控制血糖,近期照護生病的長輩又忙碌工作,蠟燭兩頭燒影響生活、飲食與身體,出現莫名出血、血壓過高、水腫情形;腎臟科蔡宜潔醫師表示,血糖控制不良,是破壞腎臟導致腎功能障礙的原因之一,末期腎臟病俗稱尿毒症,是不可逆的腎功能受損,常見引發原因如糖尿病血糖控制不佳、高血壓未治療、反覆細菌感染與慢性發炎造成。

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生活中心/綜合報導

松林部落位於南投縣仁愛鄉,坐落濁水溪南岸臺地,相距萬大部落西側約3公里,在南投縣仁愛鄉親愛村有萬大、親愛、松林三個原住民部落,松林部落(舊稱布蘭部落)屬於賽德克族群部落,因為地理位置較為偏遠,資源受到限制,人口外移嚴重,需求外界支援。

▲11/3~11/4  CHUBB安達集團公益日活動 。

CHUBB集團旗下安達人壽台灣分公司長期致力於推動ESG及環境永續,於2021年宣布啟動南投縣仁愛鄉松林部落地方創生計畫,透過原住民朋友的共同參與,推廣全台灣特有的原生種「伊娜谷香糯米」,落實綠色採購方針與企業社會責任。今年十一月的安達集團公益活動,為了讓更多Chubb同仁有機會參與深耕松林部落地方創生的推展,特別號召同屬Chubb集團的安達產險及康健人壽夥伴,攜手同心共同推動兩天的松林部落地方公益活動,多達75位志工同仁參加,內容豐富精采,包含:

  • 親愛國小+萬大分校 「一起遊台灣」趣味闖關活動
  • 親愛國小 教育資源電腦設備捐贈
  • 親愛國小 伊娜谷香糯米稻田寫生比賽
  • 志工同仁割稻、捆稻及收穫入倉儀式

第一天活動以趣味性闖關小遊戲的方式,帶領學童了解保險的本質,從遊戲中體驗保險對生活的重要性。之後也進行了親愛國小及萬大分校的教育資源電腦捐贈,讓偏鄉部落學童也能有機會進行電腦教學與授課,二所學校共計約有70位學童參與這次有意義的活動!

▲11/3~11/4  CHUBB安達集團公益日活動 。

第二天活動上午進行了延續去年頗受部落好評的親愛國小學童伊娜谷香糯米稻田寫生比賽,親愛國小因此還將寫生列入「環境戶外教育:認識親愛村伊娜谷香糯米」課程,期許香糯米的保種行動能在學童的心中扎根。下午即進行了伊娜谷香糯米的年度壓軸儀式-由安達特別認養之「香糯米保種田」的割稻及捆稻活動,並於割稻結束後和部落村民們一同參加收穫節入倉儀式,豐收圓滿了親愛村松林部落整個「伊娜谷香糯米」的收割活動!

安達人壽希望讓這文化得以代代傳承下去,在學生教育以及部落農作產業,以更為積極的方式協助孕育松林部落之「香糯米保種田」,讓香糯米得以帶動經濟的發展。讓人文環境得以傳承!

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初期的尿毒症,可透過控制血壓、飲食等方式進行改善,一般透過適當治療後,仍需注意生活作息與飲食習慣,例如維持規律作息、早睡早起、適量運動、均衡的低蛋白飲食,並攝取足夠的熱量。若是尿毒症晚期,需透過血液透析、腹膜透析、腎臟移植才能減輕症狀。

▲蔡宜潔醫師介紹腹膜透析治療(情境照/非病人本人)。(圖/衛福部立臺北醫院)

常有病人猶豫擔憂或不知道該如何選擇治療方式,洗腎中心莊明月護理長指出,醫療層面會說明治療方法的差異性,也會了解病人本身的想法、偏好、與心中最在意的是哪些事情,有些病人是因為對透析不了解而焦慮,有些是擔心洗腎後無法適應而害怕,因此幫助病人找到適合的治療方式就很重要,先了解病人在意的「點」,為病人設想如何兼顧生活品質,就能提高病人的積極性,進而提升腎臟病照護品質。

梁小姐剛得知需要洗腎時也非常擔憂與抗拒,後來經過腎臟病醫病共享決策的討論,提出最在意如何兼顧工作與家庭、減少來院次數、能出門旅遊不受限洗腎時間,再結合醫師提供的充分醫療資訊後,了解腹膜透析治療可大幅降低進出醫院的頻率,治療時也能自由活動,腹膜透析液可事先送到親友家或飯店,無論是透析時間或地點的選擇都彈性且方便,能安排回南部過節出遊與兼顧工作及家庭,才選定「腹膜透析治療」,因為時間可以彈性運用,梁小姐的心情也從憂慮恐懼轉變為主動接受治療的開朗。

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