類風濕性關節炎孕期復發 靠生物製劑健康產子
一名年輕媽媽生完第一胎後,關節出現腫痛,就醫檢查確診罹患「類風濕性關節炎」。因擔心用藥期間再度懷孕會影響胎兒健康,於是和醫師討論安全性後,選擇適合懷孕婦女使用的生物製劑,病情獲得穩定控制後卻自行停藥。豈料再度懷孕第四個月時,類風濕性關節炎病情復發,緊急回診就醫,再度使用孕婦可使用的生物製劑治療後,順利生下二寶,目前媽媽跟寶寶都非常健康。
類風濕性關節炎破壞力強大 罹病嚴重影響生活品質
嘉義大林慈濟醫院過敏免疫風濕中心黃光永主任表示,類風濕性關節炎是一種自體免疫引起的慢性關節炎,主要發生在40歲~70歲的女性患者,是男性患者的三倍。此疾病是因自身產生的抗體攻擊自己的關節滑液膜等組織,造成關節腫脹,以手關節為主要病發部位。明顯的症狀為晨間僵硬現象,一開始關節會有緊緊的不適感,然後出現對稱性的關節腫脹,若無妥善治療會嚴重破壞關節,導致患者生活無法自理,例如: 用筷子吃飯、開水龍頭、開門或穿衣服扣鈕扣等動作會吃力或無法完成,嚴重會影響膝關節造成無法行走,因破壞力強大,因此又被稱為「關節炎之王」。
積極就醫選擇適合用藥 積極治療不中斷生育計畫
黃光永醫師説,目前診斷上除了靠臨床上的表現,還會進行抽血檢驗看是否有類風濕性因子、抗環瓜氨酸抗體、紅血球沉降速率、C-反應蛋白…等發炎因子,再佐以超音波的檢查,透過這些詳細的綜合評估,可準確診斷患者是否罹患類風濕性關節炎。
黃光永醫師說明,現今治療方式非常多元,藥物大部分也都有健保給付。目前第一線治療藥物為類固醇、消炎止痛藥,再搭配疾病修飾抗風濕藥物,也就是俗稱的免疫抑制劑,如果治療效果不佳,則可申請進階的生物製劑來進行治療,其中有款生物製劑是經過臨床實驗證明,適用於孕婦或是準備懷孕的婦女,對於育齡患者來說是一大福音。
黃光永醫師提醒,若關節腫痛現象持續超過三個月,且無減緩改善時,應儘速就醫檢查;即使得到類風濕性關節炎的患者,也不必過於擔心難過,只要定期回診,積極治療,不要自行亂停藥,就可以避免病情惡化,維持良好的生活品質。
黃光永醫師提醒關節腫痛的現象維持超過3個月無減緩改善,並且是對稱性的腫脹,要趕快就醫檢查,請風濕科醫師診斷治療。
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